仁爱社工进驻彭水苗族土家族自治县三义乡龙合村开展“三区”计划项目，三义乡龙合村村民对社工是陌生的，很是好奇社工是什么、来做什么的？

通过开展暑期课堂，社工慢慢的融入到了村民生活中，某天暑期课堂放学时，一位婆婆对社工说道：“社工老师，5组山顶上那户，你们去过没？他们家有两个娃，都5、6岁了什么都还不懂，你们去教哈嘛，他们家恼火的狠咯。”由此社工开始关注着这个家庭。

一、案例背景

秦某，男，50岁，小学学历，村内零散就业，已婚，身体健康，无重大疾病，家住三义乡龙合村5组，属于建卡贫困户。案主家庭共有4口人，与妻子育有两个女儿（大女儿6岁，小女儿5岁）。妻子是外地户口，智力三级残，自身生活无法自理，与案主无结婚证，因此两个女儿无法获得户籍信息。

案主承担了照顾妻子和两个女儿的重担，导致无法外出务工改善家庭经济状况。案主一家居住在一间老旧烤烟棚内，一家人睡在一张木板搭建的简易床上，居住环境破败。现目前家里的收入主要来自于护林员的补贴和变卖为数不多的农作物，经济收入薄弱，入不敷出。两个女儿虽然到了入学的年龄，学校离家较远，但因为没有户口和无法负担租房陪读的费用，导致入学困难。

二、需求分析

（一）教育帮扶的需求

妻子智力残疾及案主自身文化水平有限，无法给予两个女儿启蒙教育，导致两个女儿在理解、表达和动手能力上比同龄孩子较差。急需为案主女儿开展启蒙教育，同时送入学校读书。

（二）经济帮扶的需求

案主家庭收入单一，生活拮据，家居环境破败，需要增加收入改善目前生活状态。

（三）情绪疏导的需求

案主在面对妻子的无法自理、女儿教育、住房改善等等问题上无法做出有效改变，家庭大小事务全靠案主独自看顾，不敢有一丝放松，身心压力较大，需要倾述排解压力，给予情感支持和情绪疏导。

三、理论支持

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

从个人资源和社会资源分析，案主具备以下可用资源：

（一）个人资源

1、意识到困难，自身希望改变

案主已经意识到所面临问题的严重性，曾做出努力去改变，只是苦于成效微小。希望在外界支持和自身勤奋努力下改善当下情况，能更好的生活。

2、身体状况良好，劳动换收入

案主身体状况良好，无重大疾病，有劳动能力，自家土地种植农作物，保障日常饮食。同时能够在村内做零工，换取一定的劳动报酬。

3、人际关系融洽，获得邻里帮助

案主为人诚恳，乐于助人，和左邻右舍关系融洽。短时间外出时，邻居能帮忙照看妻子和女儿，邻居还能介绍一些做零工的消息和推荐案主去做工。

（二）社会资源

1、各项扶贫政策实施

案主家是建卡贫困户，可以享受“两不愁三保障”政策，为案主女儿申请教育救助，保障教学顺畅；申请修健D级危房，改善住房环境。

2、   社会资源链接

三义乡龙合村是重庆深度贫困村之一，各界扶贫力量齐聚龙合,带来产业发展就业机会。链接政策之外的扶贫资源和爱心力量，为案主捐赠生活物资等，改善案主的家庭生活。

四、目标与计划

（一）目标

1、社工采用送教上门的方式提供教育辅导，开展启蒙教育。同时链接三义中心校，为案主女儿申请教育救助，解决案主女儿的上学问题。

2、充分运用扶贫政策，解决案主住房安全，为案主申请修缮D级危房，改善住房环境。

3、链接村内产业发展项目，为案主寻找合适的就业岗位，增加家庭收入；同时链接爱心资源，为案主家庭捐赠生活物资，改善家庭生活。

4、疏导案主情绪，给予案主心理支持，增强案主的自我效能，树立生活信心。

（二）计划

第一阶段：社工与案主建立良好的专业关系，获得案主的信任，从而进一步了解案主的真实感受，评估案主需求层次，帮助其分析现在的生活状态。

第二阶段：通过上门家访、送教上门等服务，为案主女儿开展启蒙教育，为上幼儿园做准备。同时链接爱心力量，为案主提供日常生活用品捐赠，改善案主家庭的生活状态。

第三阶段：挖掘案主自身存在的资源，调动一切可以调动的资源改善现状，同时提供情感及心理支持，增强案主的自我效能，重塑生活信心。

第四阶段：充分链接扶贫政策，申请教育救助和住房改造，解决案主“两不愁三保障”问题。

第五阶段：链接村内产业发展项目，协助案主申请就业岗位，从根本上改善案主的家庭经济压力。

五、实施过程

建立专业关系，评估案主需求层次

社工通过“社区漫步”和访谈调研法了解案主基本情况，在与案主充分沟通的基础上，确定好时间和地点及整理好相关资料之后，并且在驻村工作队员的陪同下进行了第一次访谈。

社工主动的向案主介绍社工服务，并澄清了社工角色和所能提供的服务。通过聚焦的方式在与案主交谈后评估得出案主所面临的问题紧急层次如下：一是案主不能接送女儿上学放学，承担不起陪读的租房费用，解决案主女儿的上学问题迫在眉睫；二是能增加家庭收入，能支撑女儿的教育和改善家庭住房环境。三是自身压力较大，需要情绪疏导和减压支持。根据案主的需求层次，社工与案主一起制定服务计划，通过共同的努力执行服务计划已达到目标。

送教上门，链接爱心资源，拉近关系

案主的两个女儿已经到读幼儿园的年纪，但在理解、表达和动手能力上与同龄孩子相比启蒙较晚。社工采用定期送教上门的方式，带领案主的两个女儿通过读绘本、唱儿歌、做手工、看动画等互动方式，逐步提升案主两个女儿的认知、语言表达、动手的能力，学习个人卫生和安全知识，为上幼儿园做好准备。另一方面带领案主妻子和女儿一起做亲子互动，增加亲子关系，让家庭更加融洽有生气，减轻案主的照顾负担。

社工充分运用所在机构的优势资源，一方面链接到重庆市儿童救助基金会对贫困儿童的救助，为案主申请教育救助金2000元，进一步保障教学顺畅；另一方面，社工链接腾讯基金、儿基会等爱心力量，为案主家捐赠棉被、儿童衣物鞋袜、学习用具等，改善案主的窘迫生活状况和完善案主女儿的教学用品。

经过一段时间的送教上门和家访，案主的两个女儿和前期相比有明显的变化，能主动和社工打招呼，语言表达清晰。案主的脸上露出憨厚的笑容，对待社工十分的亲热，社工与案主家庭的关系更进一步。

挖掘案主资源，增强案主效能感

本阶段主要任务是帮助案主树立积极的心态，给予案主心理支持及情绪疏导，引导案主充分运用身边资源改善生活状况。

经过前几次的跟进，案主一家与社工已经非常的熟悉，特别是案主对社工已经完全信任，会主动找社工讨论家中事。社工运用社会支持理论分析案主自身资源和社会资源，引导案主认识到身边的支持网络。例如：案主身体状况良好，与左邻右舍关系融洽，村委、驻村工作队和社工团队等多方扶贫关注，同时国家各项扶贫政策落实，等等的社会支持网络稳固。在丰富的外界资源下，鼓励案主能通过自身奋斗能有效的改善生活状况，同时对案主的努力和付出给予肯定。

另一方面，案主长期照看妻子和年幼女儿，无夫妻相互支持，年幼女儿不懂案主的疲惫，案主有一定的疲惫心态，精神紧绷，得不到放松，此时，社工以不带批判的态度倾听案主的心声，表达对案主处境的理解，给予案主必要的肯定和认可，提供喘息服务和情感支持，帮助案主找寻到自身价值，树立生活信心。

链接扶贫政策资源，解决“两不愁三保障”

案主家属于建卡贫困户，在扶贫政策涵盖范围内，可享受住房安全保障政策和教育扶贫政策，运用政策支持解决“两不愁三保障”问题。

一方面社工联合村委及驻村工作队，为案主家申请D级危房改造，80平方米的新家在结案时已经开始建造，有效改善案主家居住环境。(备注：现已建造完毕，进行了简单水电安装，基本功能齐全，满足入住条件，有效改善住房环境)。

另一方面，社工查询建卡贫困户可享受的教育扶贫政策，并为案主普及教育扶贫政策详细内容，让案主得知贫困幼儿就读公办幼儿园免收保教费，还可以获得补助生活费330元（不具备供餐条件的学校，补助到人，具备供餐条件的学校，补助到校）和营养改善计划共计400元的标准补助到校，提供营养午餐，读书完全免费。同时社工链接三义中心校，说明案主家庭情况和暂无户口，争取学校教育救助资源，可以提供住宿，让两个女儿周一到周五住校，周五放学时由村干部免费接送，保障案主的两个女儿就学顺畅。

案主两个女儿就读后，学校告知无户口对后期学籍建立不利，督促尽快办理户口。得知这一情况，社工跟进村委针对案主两个女儿户口办理的进度，村委告知已经把案主和两个女儿的亲子鉴定做好，户口办理在流程办理中，已成功建立户口信息。案主得知两个女儿的户口成功办理后，对未来生活更加有信心，干活更加有拼劲儿。

协助案主申请就业岗位，增收脱贫

随着服务推进，案主女儿顺利上学和家庭住房的改造，案主脸上随时洋溢着笑容，干活精气神儿十足。案主的身体状况良好，有劳动能力，在女儿上学期间，为妻子做好饭食后外出村内务工，左邻右舍帮忙介绍务工信息。但农村务工存在季节性，只有在农忙时节可务工挣钱，收入来源不定。鉴于此，充分运用龙合村集体中蜂养殖产业发展资源，社工推荐案主到蜂场做日常管理工作。经过村委、驻村工作队及中蜂养殖合作社开会决定，聘请案主作为蜂场日常管理人员，每月可提供800元补贴。案主到蜂场工作后，每月有固定收入，加上护林员工资和零散务工工资，大幅度提升了家庭收入来源，成功脱贫。

评估服务成效，助人自助

经过前5个阶段的介入，案主及家庭情况有很大的变化，取得了可观的成效，因此社工与案主提前约定时间进行最后一次跟进，结束服务。

在最后一次服务中，社工带领案主一起回顾整个服务过程，帮助案主形成问题解决的认知图，巩固案主在服务过程中所取得成效，服务最初目标已经达成，鼓励案主保持住精神状态，进一步改善整个家庭的生活状况，发展越来越好。社工告知案主个案服务结束并不是意味着后期遇到困难不能找社工，社工在后期项目中会继续关注案主变化。

六、专业反思

（一）对案主充分尊重有助于专业关系的建立

在服务中社工与案主之间的专业关系十分重要，良好的专业关系建立能为后续服务的开展奠定坚实基础。社工在开展个案服务询问案主基本情况的时候，不要一味的询问案主隐私，要充分尊重案主。同时，了解案主周围的生活环境，抓住细节，引导案主表达自己的真实感受。社工要充分运用同理心技巧，倾听案主的感受，理解案主的立场，取得案主的信任并与之建立起专业的关系。当案主对社工表示怀疑和不信任的时候，社工需要耐心地为案主解释，过程中不要勉强案主接受自己，充分理解案主的感受，为案主营造轻松安全的氛围。

（二）挖掘案主可用资源，以支持系统助力案主改变

社工要准确评估案主需求及问题产生原因，充分分析案主身边资源和支持系统，将服务理论知识内化，为服务对象提供精准帮扶服务，这能够直接决定服务目标的达成情况，影响服务质量的好坏。

社工在开展个案服务时，注意对案主身边资源和支持系统的整理和分析，不全以问题视角看待问题，以支持网络分析可用资源，社工需要做的就是引导案主正确认识自己的资源，并运用资源提升能力，做出有效改变，助人自助。

（三）多方资源联动，多部门合作，决胜脱贫攻坚

习近平总书记在重庆主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会并发表重要讲话，强调脱贫攻坚战进入决胜的关键阶段,各地区各部门务必高度重视,统一思想,抓好落实,一鼓作气,顽强作战,越战越勇，着力解决“两不愁三保障”突出问题。

社工在服务过程中，充分资源链接到重庆儿童救助基金会、腾讯基金会、集体产业工作岗位等多方资源，同时与乡人民政府、驻村工作队、村支两委等多个部门联合行动，为案主解决了两个女儿教育上学、家庭住房改善、工作岗位等实际困难，有效改善案主生活状况和家庭经济收入，助推案主成功脱贫，有效推动脱贫攻坚工作开展。

（作者单位：重庆仁爱社会工作服务中心）