2018年度十佳优秀案例作者之一——北斗社工曾思杏

2018年度十佳优秀案例作者之一——彭宏亮督导

“思杏，小小（化名）跟女儿吵架了，情绪非常不好，在家里像要自杀，好危险，女儿又一直哭，我们怎么劝都没用，你能过来下吗？”电话那头的社区工作人员言语间很着急。“我刚参加完机构活动，我尽快赶回去，不管怎样，你们一定先保证她俩的安全！”挂完电话，思杏马上打车往回赶。

下了车，思杏一路小跑到小小家，看到她女儿躺在地上不停哭喊、窗帘被扯落在地。小小的额头有明显淤伤，嘴里还念念有词：“我干脆离开这个世界好了。”说着就去拿菜刀，被制止后又趁机服下一整瓶安眠药，思杏立即为她进行了催吐。随后，思杏和同伴分别安抚母女俩……离开小小家时，已是深夜十二点多。

作为督导助理、已做社工近5年的曾思杏，凭借丰富的社区社工工作经验和专业的敏锐嗅觉，意识到她面对的个案情况极其复杂。于是，她联系了初级督导彭宏亮和中级督导强强，对当晚的情况进行复盘，并讨论了接下来的工作。

思杏和她油松社区团队的小伙伴们

在以往7年多的社工生涯里，经历过很多复杂个案、也见过因家庭冲突导致生命危机的初级督导宏亮决定，在了解更多信息的同时，要及时介入小小的自杀危机。

于是，宏亮督导和思杏社工从小小家的环境入手，对刀具、安眠药以及其它可能的风险物品进行了整理和控制，同时，每天早晚访视并不断与小小做“安全约定”——“小小，今天你状态不错哦，明天我们再来看你，你一定会更好的对吗？”“嗯，这些天有你们陪我，帮我解决女儿的问题，我感觉心里好受了很多。”小小微笑着说。“不过现在吃的药我感觉有点不舒服。”这句略显突然的话语，似乎让服务进入了另一个情境。

了解更多小小的感受和情况后，思杏联系了社区康复医生、主治医院主任，制定新的服药方案。小小说新药让她感觉好一些了，但新状况又出现了。

思杏发现小小常不按时吃药，宏亮督导了解该情况后，认为引导小小规范用药将是下一步服务的关键。接下来，从每天2次送药、到每天1次、引导女儿提醒妈妈，渐渐地，小小开始尝试自己拿药、服药……4个月后，小小终于能规范用药了。

社工为服务对象搭建支持网络

“唉，女儿最近都不怎么听我的，她可能不爱我也不需要我了。还有，我怎么越来越胖？还经常腹痛，是不是有什么病啊？”听到小小这么说，宏亮督导和思杏社工既欣喜又揪心。欣喜的是小小愿意完全敞开心扉诉说她的困扰，揪心的是这样的非理性信念对她的影响已经很深了。又一个难题摆在了面前。

原来，青春期的女儿面临升学压力，又担心妈妈，可母女俩都不知如何恰当表达自己的情感。于是，社工从感受表达入手、回顾以往幸福历程、适时分享自己的经历，并通过角色扮演，让母女俩意识到，原来她们是幸福的。意识到这一点后，小小对自己健康的认识似也乎有了一些变化，社工趁热打铁，与小小一起设想可能的状况，并鼓励和陪同她体检，同时和康复医生联系，减少用药副作用。“原来我没有想的那些病，这下就放心了。”听到小小这样说，社工也放下了心里的一块大石头。

社工开展服务对象用药管理，早晚送药

在陪伴小小这漫长的岁月里，宏亮督导、思杏社工和小小一起面对各种问题的同时，也渐渐帮助小小认识她身边的支持系统，“小小，你再遇到这问题时，可以联系张医生，可以这样和他说……”重复、再重复、巩固、再巩固，终于，“我现在知道遇到问题该怎么办了，或者找谁可以帮我！谢谢你们！”小小说。

“小小，我们这周日有亲子活动，你要不要和妙妙一起来？”

“好啊，几点？还有，我可以到你们那做义工吗？”

……

从生命危机中走出，迈进充满希望的未来生活，双相情感障碍还会随着小小，但她却不再孤单，也不再害怕生活的难题。

服务对象主动参与社区活动，拓展非正式支持网络

宏亮和思杏在超过200天的陪伴里，见证了小小的蜕变，也深刻意识到，作为社区精防工作“五位一体”中的一环，社工的专业优势可以让服务对象能接受到服务更精准、精细，但同时，“五位”也缺一不可。宏亮和思杏所服务的深圳市北斗社会工作服务中心，在全深圳有数十家社区党群服务中心，残障服务一直是北斗社工的重点和品牌，而社区精神残障人士服务也许将是接下来的重要方向，作为“五位”中的一位，北斗社工也必将扮演重要角色，为社区精防工作助力，让有需要的人们都能获得温暖与发展！

案例名称：陪她走过漫长岁月——一例精神障碍患者自杀危机及社会支持网络重建个案介入

案例作者：曾思杏 彭宏亮

推荐机构：深圳市北斗社会工作服务中心